Novità scientifiche

Australia: esperimento con pedana mobile per migliorare il camminare in pazienti dopo l’ictus

Alice italia presenta i propri articoli scientifici per la lotta all'ictus cerebrale

21 Marzo 2013
Fondamento
Le difficoltà nel camminare sono comuni in pazienti che hanno subito un ictus. La velocità normale di camminata nelle persone anziane è di 1,3 metri/secondo e la capacità di camminare, misurata come la distanza coperta in 6 minuti, è di 576 metri per gli uomini e 494 metri per  le donne
Dopo un ictus la maggior parte dei pazienti lascia il trattamento di riabilitazione a diversi livelli nel camminare senza aiuto, con molti che mantengono residue difficoltà nel camminare. La velocità nel camminare nelle persone ormai  viventi in comunità dopo l’ictus ed il suo trattamento è di circa 0,5 m/s, con studi che parlano di una gamma tra 0,3 e 0,8 m/s. Si è anche notato che in tali persone la capacità di camminare si riduce marcatamente, in quanto la distanza percorsa in 6 minuti scende a circa 250 metri (la gamma va da 40 a 400 metri)
Scopo
Lo scopo dello studio era di determinare per persone che: i) hanno avuto un ictus, ii) come conseguenza camminano lentamente e ii) vivono a domicilio, se per migliorare il camminare un programma di 4 mesi sulla pedana mobile (camminando normalmente) sia in effetti più efficace di un programma di due mesi, facendo paragoni con un gruppo di controllo.
Metodo
Si è eseguito un esperimento randomizzato a 3 bracci, doppio cieco, che ha incluso 102 pazienti che camminavano lentamente a causa degli esiti di un  ictus e che vivevano a domicilio
Il gruppo numero 1 ha completato 30 minuti di pedana mobile, eseguendo il trattamento  3 volte a settimana per 4 mesi, il gruppo 2 ha fatto il trattamento per 2 mesi, mentre il gruppo di controllo non ha eseguito nessun trattamento.
L’obiettivo primario era di misurare la distanza del percorso compiuto durante un test di 6 minuti; altri obiettivi erano misurare la velocità, la posizione del piede, lo stato di salute dei pazienti, il loro reinserimento nella comunità, l’autocontrollo e le cadute
Risultati
Dopo  2 mesi il gruppo sperimentale che ha compiuto questo programma  ha migliorato la distanza  percorsa nel test di 6 minuti, a paragone con il gruppo di controllo. Il gruppo che ha eseguito il trattamento per 4 mesi, cioè di due mesi in più dell’altro gruppo, ha migliorato ulteriormente. Dopo 4 mesi  infatti  camminavano 38 metri  in più del gruppo di controllo e 29 metri  in più rispetto a quelli che hanno fatto  due mesi di programma. Comunque entro 12 mesi dopo che hanno smesso il programma, tutti e due i gruppi sperimentali sono tornati al loro livello di partenza, senza differenza tra di loro.
Conclusione
4 mesi di trattamento sulla pedana mobile hanno evidenziato un miglioramento del camminare rispetto a due mesi di trattamento, ma, comunque questi risultati positivi scompaiono non appena si  smettono gli allenamenti. L’allenamento dovrebbe essere continuo.


(a cura di Antonia Nucera)
ALICe

A.L.I.Ce. Italia ODV

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